アセスメント

テンショクナース百科事典

SOAPって?医療看護の記録の書き方や注意点

SOAPとはカルテの記録方法のことです。書き方の例やNGワードなどの注意点と、4つの項目「S(subjective):主観的情報」「O(objective): 客観的情報」「A(assessment): 評価」「P(plan): 計画(治療)」の説明をします。